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▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。

根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。

但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂小額借貸快速撥款全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。

林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。

林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！

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其中1輛聯結車衝撞路肩護欄，現場還掉落許多鋼圈，一片狼藉。（記者湯世名攝）

2017-01-2015:24

〔記者湯世名、劉曉欣／彰化報導〕國道一號南下193公里彰化系統交流道路段今天下午的聯結車追撞翻覆事故，驚悚影片曝光，只見1輛載土壤的聯結車失控往右偏移，追撞右前方載鋼圈的聯結車，並波及另1輛槽車，造成2輛聯結車雙雙翻覆，其中1輛打橫在國道上，鋼圈、泥土傾瀉在國道上，一度造成南下封閉，所幸2名聯結車的司機都僅受輕傷。國道警方初步調查疑載土壤的聯結車方向盤失靈導致整起事故，進一步釐清中。臉書「報廢公社」今天下午PO出的影片中，1輛載運土壤由蔡姓司機駕駛的聯結車於中午12時20分行經國道一號南下彰化系統交流道路段時，突然往右側偏離，正巧撞上右前方從國三接國一由王姓司機駕駛載鋼圈的聯結車，兩輛聯結車雙雙翻覆，並波及右側1輛從國三駛入國一的槽車，所幸槽車僅輕微受損，司機僅受驚嚇。2輛聯結車追撞後，其中1輛衝撞外側護欄，車頭幾乎衝出邊坡，另1輛聯結車則翻覆在國道上，占據外側、中線車道，鋼圈、泥土傾瀉國道上，僅剩內側車道可供通行，事故現場一片狼藉。國道三隊、彰化縣消防局等單位及拖吊車業者據報都派員趕抵現場，將2輛聯結車的司機救出送往彰化市秀傳醫院治療，所幸都僅受輕傷。駕駛槽車的司機指出，事故發生後他查看聯結車司機的傷勢，得知疑似載土壤的聯結車方向盤失靈，因而往右側偏離撞上另一輛載鋼圈的聯結車。拖吊車業者則將翻覆的兩輛聯結車吊起拖離現場，另將一包包的泥土、鋼圈清除，這起事故也造成國道一號南下回堵到王田交流道，國道三號銜接國道一號的匝道也動彈不得，並回堵到主線車道，直到目前都還在清除現場，車流也逐漸消化中。相關影音

（中央社記者李晉緯台北18日綜合報導）台灣網球女將莊佳容今天和搭檔在澳網女雙首輪賽事遭遇大會第2種子，在首盤以1比6丟掉後，兩人在次盤全力反撲，可惜仍以5比7丟掉，無奈在首輪出局。

莊佳容與美國女將吉布茲（Nicole Gibbs）的組合籤運不佳，今天在女子雙打首輪賽事就必須面對擁有3座大滿貫冠軍獎盃，大會女雙第2種子，美國女將瑪蒂克-桑茲（Bethanie Mattek-Sands）和捷克女將莎伐洛娃（Lucie Safarova）的組合。

比賽開打後，莊佳容與吉布茲一口氣連丟5局，之後以1比6讓出首盤。

次盤，莊佳容與吉布茲力圖振作，在與對手各自保住發球局的情況下，讓戰情一路膠著，在雙方5比5戰成平手時，瑪蒂克-桑茲與莎伐洛娃在第11局突破莊佳容與吉布茲的發球局，讓莊佳容與吉布茲以5比6落後，最後也以5比7再丟掉次盤。

終場莊佳容與吉布茲就以1比6、5比7遭對手以直落二擊敗，與詹詠然與詹皓晴命運相同，本次賽事都在首輪出局。1060118

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